反诉人(本诉被告)：XXX，男(女)，X年X月X日出生，X族，XX省XX县人，住XXX小区。文化程度：XX身份号码：XXX，联系电话：XXX 

    委托代理人：XXX，男(女)，XX律师事务所律师或其他。

    被反诉人(本诉原告)：XXX，男(女)，X年X月X日出生，X族，XX省XX县人，住XXX小区。文化程度：XX身份号码：XXX，联系电话：XXX

    委托代理人：XXX，男(女)，XX律师事务所律师或其他。

    反诉请求：     

               一、XXXXXX；  

               二、XXXXXX；  

               三、XXXXXX。 

     事实与理由： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。  基于上述事实，现依照《中华人民共和国民事诉论法》第×××条的规定提出反诉，请法院依法公正判决，以维护反诉人的合法权益。       

               此致

   XX省XX县人民法院    

                                       反诉人：XXX                                          XXXX年X月X日  

附（起诉状副本及证据方面）： 1、 XX；2、XX； 3 、XX。